מעבדה 6 דופן הבטן האחורית, האגן והפרינאום

תוכן העניינים:

1. הקדמה
2. התמצאות כללית בדופן הבטן האחורית
3. הרטרופריטונאום והשומן סביב הכליה
4. כלי הדם הגדולים והמעבר דרך הסרעפת
5. כלי הדם של הכליה
6. Gonadal Vessels
7. כלי הדם של בלוטות האדרנל
8. הכליה במבט חיצוני ופנימי
9. שרירי דופן הבטן האחורית
10. הסרעפת והקשתות הפאסיאליות
11. עצבי דופן הבטן האחורית וה־Lumbar Plexus
12. כלי דם נוספים בדופן האחורית
13. עצמות האגן ונקודות ציון גרמיות
14. רצפת האגן (Pelvic Floor)
15. Tendinous Arch of Levator Ani
16. Ischioanal Fossa
17. חתך מיד-סגיטלי בזכר
18. חתך אגן בנקבה
19. כלי הדם של האגן
20. מקלעת העצבים הסקרלית
21. גבולות הפרינאום וחלוקתו
22. המשולש האנאלי
23. ה־Anorectal Flexure והספינקטרים
24. המשולש האורוגניטלי בזכר
25. המשולש האורוגניטלי בנקבה

חלק 1 - דופן הבטן האחורית (Posterior Abdominal Wall)

הקדמה

במעבדה הזאת אנחנו עוברים מהחלל הפריטוניאלי אל המבנים שנמצאים פוסטריורית לפריטונאום, כלומר אל האזור הרטרופריטוניאלי. לצורך החשיפה מסיטים או מסירים את איברי מערכת העיכול - הכבד, הקיבה, המעי והלבלב - וכך נחשפים קיר הבטן האחורי, הכליות, כלי הדם הגדולים, השופכנים, השרירים והעצבים.

במהלך הדיסקציה יש להיזהר שלא למשוך יחד עם הפריטונאום מבנים עמוקים יותר, במיוחד השופכנים ו־Gonadal Vessels, שכן הם שוכנים רטרופריטוניאלית ונצמדים לעיתים לרקמות המוסטות.

התמצאות כללית בדופן הבטן האחורית

במבט כללי על הדופן האחורית נזהה תחילה את המבנים המרכזיים:

• Inferior Vena Cava - מימין לקו האמצע
• Abdominal Aorta - משמאל לקו האמצע
• Kidneys - כליה ימנית וכליה שמאלית; הכליה הימנית נמוכה מעט מהשמאלית
• Suprarenal (Adrenal) Glands - יושבות מעל הקוטב העליון של הכליות, אך אינן חלק מהכליה מבחינה תפקודית או אמבריולוגית
• Ureters - יוצאים מ־Renal Pelvis ויורדים אל האגן
• Diaphragm - נמשכת על פני החלק העליון של הדופן האחורית
• Posterior abdominal wall muscles - בעיקר Psoas Major, לעיתים Psoas Minor, Quadratus Lumborum ו־Iliacus

הרטרופריטונאום והשומן סביב הכליה

בדיסקציה רטובה, הכליות כמעט לא נגלות מיד. לאחר הסרת איברי מערכת העיכול נתקלים תחילה בשומן רטרופריטוניאלי רב:

• Pararenal Fat - שומן חיצוני יותר, בעיקר סביב אזור הכליה
• Renal Fascia (Gerota’s fascia) - שכבה פאסיאלית שעוטפת את הכליה ומפרידה בין שכבות השומן
• Perirenal Fat - שומן שצמוד יותר לכליה עצמה
• מתחת לכל אלה נמצאת Renal / Fibrous Capsule - קפסולה קשיחה שצמודה לפרנכימה של הכליה

רק לאחר הסרת השומן החיצוני, פתיחת ה־Renal Fascia והסרת ה־Perirenal Fat ניתן לחשוף את הכליה עצמה.

כלי הדם הגדולים והמעבר דרך הסרעפת

ה־Aorta וה־IVC נכנסים ויוצאים מאזור הבטן דרך פתחים בסרעפת:

• Caval Opening - פתח מעבר ה־IVC
• Aortic Hiatus - פתח מעבר האאורטה

בהמשך, שניהם מגיעים לאזור כניסת האגן ומתפצלים:

• האאורטה מתפצלת ל־Common Iliac Arteries
• ה־IVC נוצר מאיחוד ה־Common Iliac Veins

כלי הדם של הכליה

Renal Veins ו־Renal Arteries

הכליה מקבלת אספקת דם מהאאורטה דרך Renal Arteries ומתנקזת אל ה־IVC דרך Renal Veins.

מאפיין חשוב בדיסקציה:

• בדרך כלל ה־Renal Veins קדמיים יותר מה־Renal Arteries
• לעיתים כדי לראות את ה־Renal Artery צריך להסיט או להסיר את ה־Renal Vein

העורק המלווה את הווריד לכליה עובר לרוב פוסטריורית לו במהלכו.

יש אסימטריה בין ימין לשמאל:

• Right Renal Vein קצר יותר
• Left Renal Vein ארוך יותר
• Right Renal Artery ארוכה יותר
• Left Renal Artery קצרה יותר

RIGHT                   MIDLINE                 LEFT
                    IVC        Aorta
                   | V |        |A|
      SHORTER      |   |        | |  LONGER , Posterior
    Rt. renal v.---|IVC|------------ Lt. renal v.---[LK]
                   |   |        | |
                   |   |        | |
[RK]------ Rt. renal a.---------|A|--- Lt. renal a.
            LONGER                      SHORTER

הסיבה היא שמקור הוורידים והעורקים משני צדי קו האמצע אינו סימטרי: ה־IVC ימני והאאורטה שמאלית.

Left Renal Vein ו־Superior Mesenteric Artery

ה־Superior Mesenteric Artery חוצה קדמית ל־Left Renal Vein. במצבים מסוימים הוא עלול ללחוץ על הווריד ולפגוע בניקוז הוורידי מהכליה השמאלית.

SMA עשוי לחסום את הניקוז הוורידי של הכליה השמאלית.

Gonadal Vessels

כלי הדם של הגונדות יורדים לאורך הדופן האחורית אל האגן.

בזכר

נקראים:

• Testicular Artery
• Testicular Vein

מאפייני המוצא והניקוז:

• Testicular Arteries יוצאים סימטרית מהאאורטה
• Right Testicular Vein מתנקז ישירות ל־IVC (מנקז את האשך הימני)
• Left Testicular Vein מתנקז ל־Left Renal Vein

זאת נקודה קלינית חשובה: בשל ניקוז ורידי מסורבל יותר בצד שמאל, בעיות כמו Varicocele שכיחות יותר משמאל.

בהמשך, ה־Testicular Vessels נכנסים אל ה־Deep Inguinal Ring, עוברים בתעלה האינגווינלית, נכנסות ל־Spermatic Cord ומגיעים אל האשך. בתוך חבל הזרע ניתן לזהות גם את ה־Pampiniform Plexus.

בנקבה

המקבילים הם:

• Ovarian Artery
• Ovarian Vein

הם לא נכנסים לתעלה האינגווינלית, אלא מגיעים לשחלות.

כלי הדם של בלוטות האדרנל

ניקוז ורידי

גם כאן יש אסימטריה:

• Left Suprarenal Vein מתנקז ל־Left Renal Vein
• Right Suprarenal Vein מתנקז ישירות ל־IVC

אספקה עורקית

בלוטות האדרנל מקבלות אספקת דם עשירה משלושה מקורות:

1. Superior Suprarenal Arteries - מה־Inferior Phrenic Artery
2. Middle Suprarenal Artery - ישירות מהאאורטה
3. Inferior Suprarenal Artery - מה־Renal Artery (עורק הכליה)

בדיסקציה רטובה קשה לעיתים לזהות את הבלוטה עצמה ואת ענפיה הרבים, משום שהיא נראית לפעמים כמו רקמת שומן באזור הקוטב העליון של הכליה.

הכליה במבט חיצוני ופנימי

מבט חיצוני

במרכז הכליה נמצא ה־Hilum. דרכו:

• נכנסים העורקים והוורידים הכלייתיים
• יוצא ה־Renal Pelvis, שממשיך ל־Ureter

מבט פנימי - חתך קורונלי

בחתך של הכליה נזהה:

• Renal Cortex - האזור החיצוני
• Renal Medulla - האזור הפנימי
• Renal Pyramids - פירמידות המדולה
• Renal Columns - שלוחות קורטיקליות בין הפירמידות
• Renal Papilla - קודקוד כל פירמידה
• Minor Calyces - מקבל כל papilla
• Major Calyces - מנקז כמה Minor Calyces
• Renal Pelvis - מקבל את ה־Major Calyces וממשיך ל־Ureter

שרירי דופן הבטן האחורית

השרירים העיקריים של דופן הבטן האחורית

השריר	נקודות אחיזה עיקריות	תפקיד עיקרי	הערות לדיסקציה
Quadratus Lumborum	מה־Iliac Crest וה־Iliolumbar Ligament אל צלע 12 ואל ה־Transverse Processes הלומבריים	כיפוף צידי של הגו או הרמת האגן	נמצא לטרלית ל־Psoas
Psoas Major	מגופי החוליות הלומבריות, הדיסקים וה־Transverse Processes אל ה־Femur	כיפוף הירך; יכול להדגיש לורדוזה (Lordosis) מותנית	שריר עמוק ומרכזי, סמוך ללומבר פלקסוס
Psoas Minor	שריר קטן ושטחי יותר, כשקיים	מסייע קל בתנועות הגו	לעיתים חסר לחלוטין
Iliacus	מה־Iliac Fossa אל ה־Femur, יחד עם Psoas Major	כיפוף הירך	יחד עם Psoas Major יוצר את ה־Iliopsoas

Iliopsoas

ה־Iliacus מתחבר ל־Psoas Major, וביחד הם יוצרים את ה־Iliopsoas - מכופף הירך העיקרי.

הסרעפת והקשתות הפאסיאליות

הסרעפת נושקת לשרירי הדופן האחורית. באזור הממשק ביניהם נזהה:

• Medial Arcuate Ligament - קשור לפאסיה של ה־Psoas
• Lateral Arcuate Ligament - קשור לפאסיה של ה־Quadratus Lumborum
• Right Crus ו־Left Crus - רגלי הסרעפת

פתחים חשובים בסרעפת:

• Caval Opening
• Esophageal Hiatus
• Aortic Hiatus

עצבי דופן הבטן האחורית וה־Lumbar Plexus

עצבים עליונים יותר

• Subcostal Nerve (T12) - העצב התת־צלעי, ממשיך תחת צלע 12 ומספק את אזור המותן
• Iliohypogastric Nerve (L1) - מספק סנסורית את אזור הבטן התחתונה מעל המפשעה
• Ilioinguinal Nerve (L1) - נכנס לתעלה האינגווינלית ומספק אזורים במפשעה ומבנים סמוכים

Lumbar Plexus

המקלעת הלומברית נמצאת בתוך או עמוק ל־Psoas Major. בין ענפיה:

• Lateral Femoral Cutaneous Nerve - מחליק על Iliacus, עובר מתחת ל־Inguinal Ligament ומספק תחושה לירך הלטרלית.
• Femoral Nerve - העצב הגדול ביותר של ה־Lumbar Plexus; בוקע בין Psoas ל־Iliacus, עובר תחת ה־Inguinal Ligament ומספק את הירך הקדמית ומבנים נוספים.
• Genitofemoral Nerve - מבקע את Psoas Major ורוכב על פניו; בעל ענף גניטלי וענף פמורלי.
• Obturator Nerve - יוצא מדיאלית ל־Psoas, יורד אל האגן ויגיע דרך Obturator Canal לשרירי הירך המדיאליים.
• Lumbosacral Trunk - גשר עצבי בין ה־Lumbar Plexus ל־Sacral Plexus.

השרשרת הסימפתטית

משני צדי עמוד השדרה ניתן לזהות את ה־Sympathetic Chain הלומברית והסקרלית. היא שולחת סיבים אוטונומיים אל איברי הבטן והאגן, ובהמשך משתתפת ביצירת ה־Hypogastric Plexuses.

כלי דם נוספים בדופן האחורית

• Ascending Lumbar Veins - חלק מהמערכת הוורידית של דופן הבטן האחורית; מקבילים מבחינה תפקודית למערכת ה־Azygos בבית החזה.

• Lumbar Arteries - ענפים צדדיים של האאורטה המספקים את קירות הבטן האחוריים.

חלק 2 - האגן (Pelvis)

עצמות האגן ונקודות ציון גרמיות

עצם האגן (Hip bone / Coxal bone / Innominate bone) בנויה משלושה חלקים שהתאחו:

• Ilium
• Pubis
• Ischium

מבנים חשובים לזיהוי:

• Acetabulum - השקע למפרק הירך
• Sacrum - במרכז אחורית
• Coccyx - עצם הזנב
• Sacroiliac Joint - בין Sacrum ל־Ilium
• Iliac Crest
• ASIS / AIIS
• Iliac Fossa
• Pubic Symphysis
• Superior Pubic Ramus / Inferior Pubic Ramus
• Ischial Tuberosity
• Ischial Spine
• Greater Sciatic Notch / Lesser Sciatic Notch
• Obturator Foramen

רצפת האגן (Pelvic Floor)

רצפת האגן סוגרת מלמטה את החלל האבדומינו־פלווי. עליה נשענים איברי האגן וחלק מאיברי הבטן.

היא בנויה בעיקר משתי קבוצות שרירים:

• Coccygeus
• Levator Ani

חלקי Levator Ani

• Iliococcygeus
• Pubococcygeus
• Puborectalis - החלק המדיאלי ביותר, בצורת U סביב התעלה האנאלית

ל־Puborectalis תפקיד חשוב ביצירת ה־Anorectal Flexure בין הרקטום לתעלה האנאלית.

פתחים ברצפת האגן

• בזכר - פתח ל־Urethra ופתח ל־Anal Canal
• בנקבה - בנוסף, פתח ל־Vagina

שרירים סמוכים שאינם חלק מרצפת האגן

• Piriformis - יוצא מהחלק הקדמי של הסקרום אל אזור מפרק הירך; שייך למסובבים החיצוניים של הירך.
• Obturator Internus - סוגר מבפנים את ה־Obturator Foramen; גם הוא מסובב חיצוני של הירך.

ה־Piriformis הוא אחד מהמסובבים החיצוניים של מפרק הירך. השריר נאחז פרוקסימאלית במשטח האנטריורי של עצם הסקרום. על גבי השריר חולפים שרורשי הפלקסוס הסקרלי.

Tendinous Arch of Levator Ani

פאסיית ה־Obturator Internus מתעבה ויוצרת פס חשוב:

• Tendinous Arch of Levator Ani

זה קו אחיזה עבור חלק משרירי ה־Levator Ani. בדיסקציה הוא לעיתים ברור יותר מהשרירים עצמם.

Ischioanal Fossa

בין ה־Obturator Internus לטרלית לבין רצפת האגן מדיאלית נוצר שקע מלא שומן:

• Ischioanal Fossa

האזור הזה יקבל חשיבות מיוחדת כשנעבור לפרינאום.

חתך מיד-סגיטלי בזכר

המעבדה משתמשת הרבה בחתכים מיד-סגיטליים, מפני שבחלל האגן קשה לזהות מבנים בדיסקציה פתוחה בלבד.

הפריטונאום והקפלים בזכר

הפריטונאום יורד מדופן הבטן הקדמית, חוצה את החלק העליון של שלפוחית השתן, ואז יוצר שקע בין השלפוחית לרקטום:

• Rectovesical Pouch

קדמית לשלפוחית השתן, בין השלפוחית ל־Pubic Symphysis, נמצא:

• Retropubic Space

מסלול ה־Ureter וה־Ductus Deferens

צינור הזרע מקשר בין יותרת האשך ל־Ejaculatory duct.

• ה־Ureter נכנס באלכסון לדופן האחורית של שלפוחית השתן.
• ה־Ductus (Vas) Deferens נכנס לאגן דרך ה־Deep Inguinal Ring, עובר מתחת לפריטונאום, חוצה מעל ה־Ureter, מתרחב ל־Ampulla, וחודר לעבר הפרוסטטה.

השופכן (ureter) הוא לרוב המבנה הפוסטריורי ביותר בשער הכליה.

Seminal Vesicles ו־Ejaculatory Duct

לטרלית לאמפולה של ה־Vas Deferens נמצאות:

• Seminal Vesicles / Seminal Glands (בלוטות הזרע)

הן תורמות חלק משמעותי מנוזל הזרע. יחד עם ה־Ampulla הן מתנקזות דרך:

• Ejaculatory Duct

אל השופכה (urethra) בתוך הפרוסטטה.

Ejaculatory Duct - צינור שמוביל את תכולת ה־Seminal vesicle וה־Ductus deferens אל ה־Urethra החולפת בפרוסטטה.

השופכה הזכרית

לשופכה הזכרית שלושה חלקים:

1. Prostatic Urethra - בתוך הפרוסטטה
2. Membranous / Intermediate Urethra - עוברת דרך רצפת האגן
3. Spongy Urethra - בתוך Corpus Spongiosum של הפין

שלפוחית השתן מבפנים

בפתיחת השלפוחית נזהה:

• Detrusor Muscle - השריר בדופן השלפוחית
• קפלי מוקוזה בדופן

• Trigone - אזור חלק בין:

  • שני פתחי ה־Ureters
  • פתח ה־Urethra בצוואר השלפוחית

חתך אגן בנקבה

הפריטונאום והקפלים בנקבה

בניגוד לזכר, הרחם משנה את מסלול הפריטונאום ויוצר שני שקעים חשובים:

• Vesicouterine Pouch - בין שלפוחית השתן לרחם
• Rectouterine Pouch (Douglas Pouch) - בין הרחם לרקטום; הנקודה הנמוכה ביותר בחלל האבדומינו־פלווי הנקבי

לכן נוזלים חופשיים בחלל הבטן נוטים להצטבר ב־Douglas Pouch.

Broad Ligament של הרחם

זהו קפל כפול של פריטונאום המלווה את הרחם ומבניו.

חלקיו:

• Mesometrium - סביב הרחם
• Mesosalpinx - סביב ה־Uterine Tube
• Mesovarium - סביב השחלה

רצועות חשובות

• Round Ligament of the Uterus - מקבילה מבחינה הומולוגית מסוימת ל־Spermatic Cord; נכנסת ל־Deep Inguinal Ring, עוברת בתעלה האינגווינלית ומגיעה לכיוון השפתיים הגדולות.
• Ligament of the Ovary - בין השחלה לרחם.
• Suspensory Ligament of the Ovary - תולה את השחלה אל הדופן הלטרלית של האגן ומכיל את ה־Ovarian Vessels.
• Transverse Cervical (Cardinal) Ligament - מעגן את צוואר הרחם לטרלית.
• Uterosacral Ligament - מעגן את הרחם וצוואר הרחם לכיוון הסקרום.

הרחם וצוואר הרחם

חלקי הרחם:

• Fundus - הכיפה העליונה
• Body - גוף הרחם
• Cervix - צוואר הרחם

במעבר בין ה־Cervix ל־Vagina נזהה:

• External Os
• Internal Os
• Fornix - קדמי, אחורי ולטרלי סביב צוואר הרחם

החצוצרה (Uterine Tube / Fallopian Tube)

חלקיה:

• Isthmus - החלק הצר הפרוקסימלי
• Ampulla - החלק הרחב יותר
• Fimbriae - השלוחות הדיסטליות הסמוכות לשחלה

כלי הדם של האגן

חלוקת האאורטה

האאורטה מתפצלת בגובה L4 בערך ל:

• Right Common Iliac Artery
• Left Common Iliac Artery

כל אחת מתפצלת ל:

• External Iliac Artery
• Internal Iliac Artery

External Iliac Artery

ברשימת המבנים מצוין External iliac vessels.

ממשיכה תחת ה־Inguinal Ligament והופכת ל־Femoral Artery. לפני כן היא נותנת:

• Inferior Epigastric Artery
• Deep Circumflex Iliac Artery

מקורו ב־Common iliac artery. העורק יחלוף תחת ה־Inguinal ligament וישנה את שמו ל־Femoral a מספק את הגפה התחתונה.

Internal Iliac Artery

מתפצלת ל:

• Posterior Division
• Anterior Division

Internal Iliac Artery הוא הפיצול הנוסף ל־Common iliac artery; מספק את איברי האגן ומבנים בקיר האגן האחורי ובפרינאום.

Posterior Division

ענפיה העיקריים:

• Iliolumbar Artery
• Lateral Sacral Artery
• Superior Gluteal Artery - יוצא מעל Piriformis

Anterior Division

ענפיה העיקריים:

• Umbilical Artery - בחלקה הדיסטלי הופכת ל־Medial Umbilical Ligament
• Superior Vesical Arteries
• Obturator Artery
• בזכר: Inferior Vesical Artery
• בנקבה: בדרך כלל Uterine Artery ולעיתים גם Vaginal Artery כענף או כמבנה נפרד בספרים שונים
• Middle Rectal Artery
• Internal Pudendal Artery
• Inferior Gluteal Artery - יוצא מתחת ל־Piriformis

מקלעת העצבים הסקרלית

מהפוראמינות הקדמיות של הסקרום יוצאים ה־Ventral Rami של S1-S4. יחד עם ה־Lumbosacral Trunk הם יוצרים את ה־Sacral Plexus על פני ה־Piriformis.

עצבים חשובים:

• Sciatic Nerve - הגדול ביותר
• Pudendal Nerve - חשוב מאוד לפרינאום

חלק 3 - הפרינאום (Perineum)

גבולות הפרינאום וחלוקתו

הפרינאום נמצא אינפריורית לרצפת האגן. גבולותיו:

• קדמית - Pubic Symphysis
• אחורית - Coccyx (עצם הזנב)
• לטרלית - אזורי ה־Ischial Tuberosities

נהוג לחלק אותו לשני משולשים באמצעות קו בין שתי ה־Ischial Tuberosities:

• Anal Triangle - אחורי
• Urogenital Triangle - קדמי

המשולש האנאלי

התעלה האנאלית וה־Ischioanal Fossa

במשולש האנאלי נזהה:

• Anus
• Anal Canal
• משני צדיה - Ischioanal Fossae

גבולות ה־Ischioanal Fossa:

• לטרלית - Obturator Internus ופאסייתו
• מדיאלית - שרירי רצפת האגן

היא מלאה שומן, המאפשר התרחבות של התעלה האנאלית בזמן יציאה.

ה־Ischiorectal fossa הוא מבנה הבנוי בצורת משולש הנמצא מצידי הרקטום. המבנה מלא בשומן ומכיל את ה־ Pudendal n/a/v. שריר ה־Obturator internus תוחם אותו לטרלית ושריר ה־Levator ani תוחם אותו מדיראלית.

Pudendal Canal (Alcock’s Canal)

ה־Internal Pudendal Artery וה־Pudendal Nerve יוצאים מהאגן דרך Greater Sciatic Foramen, מקיפים את ה־Ischial Spine, נכנסים דרך Lesser Sciatic Foramen וממשיכים לאורך דופן ה־Ischioanal Fossa בתוך:

• Pudendal Canal / Alcock’s Canal

כלי הדם והעצבים באזור

ענפים חשובים:

• Inferior Rectal Artery
• Perineal Artery
• Perineal Nerve

כולם מסתעפים בהמשך מן ה־Internal Pudendal bundle.

ה־Anorectal Flexure והספינקטרים

במעבר בין אמפולת הרקטום לתעלה האנאלית קיימת זווית:

• Anorectal Flexure

היא נשמרת בין השאר בזכות ה־Puborectalis. הרפיית השריר מקלה על יציאה.

סביב התעלה האנאלית יש:

• Internal Anal Sphincter - פנימי, חלק מדופן התעלה
• External Anal Sphincter - חיצוני, נראה בדיסקציה ומחולק לחלקים

המשולש האורוגניטלי בזכר

שק האשכים ושכבותיו

שק האשכים הוא המשך של שכבות דופן הבטן. מבחוץ פנימה נזהה:

1. Dartos Fascia
2. External Spermatic Fascia
3. Cremaster Muscle and Fascia
4. Internal Spermatic Fascia
5. Tunica Vaginalis - שכבה פריאטלית ושכבה ויסרלית
6. Tunica Albuginea - הקפסולה של האשך

פוסטריורית לאשך נמצא ה־Epididymis, ומזנבו יוצא ה־Ductus Deferens.

הפין - שורש וגוף

הפין בנוי משלוש מסות זקפתיות:

• Corpus Spongiosum - במרכז; מכיל את ה־Urethra
• Two Corpora Cavernosa - דורסלית לו

שורש הפין

בנוי מ:

• Bulb of Penis - במרכז
• Crura of Penis - לטרלית

ה־Bulb of penis הוא אחד משולשת המבנים הספוגיים שבונים את שורש הפין. המשכו של ה־Bulb of penis בגוף הפין הוא ה־Corpus spongiosum.

ה־Bulb עטוף ב־Bulbospongiosus. ה־Crura עטופים ב־Ischiocavernosus.

גוף הפין

• ה־Bulb ממשיך ל־Corpus Spongiosum
• ה־Crura מתאחדות ויוצרות את ה־Corpora Cavernosa
• דיסטלית ה־Corpus Spongiosum מתרחב ל־Glans Penis

ה־Corpus cavernosum נוצר בגוף הפין מאיחוד ה־Crus of penis.

השופכה הזכרית בפין

• החלק הארוך ביותר הוא ה־Spongy Urethra
• באזור ה־Glans היא מתרחבת ל־Navicular Fossa
• נפתחת ב־External Urethral Meatus

כלי דם של הפין

• Superficial Dorsal Vein - שטחי
• Deep Dorsal Vein - עמוק יותר
• Dorsal Arteries / Dorsal Nerve of Penis - משני צדיו
• Deep Artery of the Penis - בתוך כל Corpus Cavernosum

המשולש האורוגניטלי בנקבה

מבט חיצוני

מבנים חשובים:

• Mons Pubis
• Labia Majora
• Labia Minora
• Vestibule
• External Urethral Opening
• Vaginal Opening
• Glans Clitoris

הקליטוריס והמבנים הארקטיליים

כמו בזכר, גם כאן קיימים מבנים ארקטיליים הומולוגיים:

• Glans Clitoris
• Body of Clitoris
• Crura of Clitoris
• Bulbs of the Vestibule

ה־Crura עטופות ב־Ischiocavernosus, וה־Bulbs ב־Bulbospongiosus.

הקליטוריס נתמך על ידי:

• Suspensory Ligament of Clitoris

Perineal Body

במרכז המשולש האורוגניטלי נמצא:

• Perineal Body

זהו מוקד חיבור מרכזי לשרירים אחדים באזור; הוא חשוב לתמיכת רצפת האגן ועלול להיפגע בלידה.

בלוטות

• Greater Vestibular Gland - מקבילה תפקודית ל־Bulbourethral Gland בזכר.