סמסטר א

כימיה כללית ופיזיקלית

סמסטר ב

פיזיקה

ביולוגיה של התא

סטטיסטיקה לרפואנים

כלים שימושיים

קשה מהצפוי

לקוראים שנבחנו, למתעניינים ולתיעוד – לעניות דעתי הבוחן היה עשיר בפרטים יבשים ובדקויות מעבר למצופה.

לב ליבו של הקורס היה ביקור במחלקות בבתי החולים, שיח בלתי אמצעי עם הצוותים ומפגש ראשוני עם המטופלים. בצד העיסוק העיקרי שנמשך שני סמסטרים, הקורס כלל חמישה ימים ״לא מעשיים״, כאשר חלק גדול מהזמן בהם הוקדש לתוכן לא אקדמי, כמו מנהלות.

למרות החשיבות הפחותה יחסית שהוקדשה לידע קליני עיוני בקורס, הבוחן המסכם כלל מספר לא מבוטל של שאלות על פרטים שצוינו רק כהערות שוליים, או נמסרו בחצי משפט במסגרת הרצאות אורח קצרות – כולן מלפני זמן רב – חודשים טרם הבוחן. חלק מהמרצים אף ציינו במפורש שהדברים לא לבחינה, אלא לחשיפה כללית בלבד, מה שגרם לתסכול בקרב הסטודנטים, לתחושתי.

לשלמות התמונה, מדובר בקורס חדש, שהוצג לסטודנטים כקורס חווייתי שמהווה ״אתנחתא מהלימודים העיוניים״ – לפי מסמך ׳דברי הפתיחה׳ הרשמי (לא נמצא סילבוס). עוד צוין כי הדגש הוא על חשיפה ראשונית, ושהמטרה של הקורס היא לא העמקה במושגים קליניים אלא להיפך – הזדמנות ״להעמיק באופן עצמי איפה וכמה שתרצו…״.

הבוחן היווה 50% מהציון הסופי בקורס, אך הזמן שהוקצה לו היה 45 דקות בלבד. הוא נערך בשעה 16:15 בצהריים – לאחר יום לימודים רצוף משעה 08:45 בבוקר. חלק מהשאלות היו אמנם הוגנות, לדעתי, אבל חלק אחר הוצגו גם על ידי המרצים האורחים עצמם כדילמות שנתקלו בהן בתום לימודי הרפואה – לא כידע בסיסי שמצופה מסטודנט בשנה א׳ לזהות.

כרגיל, נבהיר: השאלות שלהלן נכתבו מתוך זיכרון בלבד ולא מייצגות בשום דרך את השאלות המקוריות. אין לראות בהן כל מקור מוסמך או להסתמך עליהן – גם לא על התשובות המוצעות, בדומה לשאר התכנים באתר. לחלק גדול מהשאלות גם צורפו קישורים, לחלק הרלוונטי בסיכום שעוסק בנושא.

בהצלחה לכולם!

דור


שאלות הבוחן

סך הכל: 28 שאלות

הערכה עצמית ללמידה ולחזרה

1
מה כוללת התבוננות קלינית?
מתוך בדיקה גופנית - אך עלה גם בהקשרים אחרים
התלבטתי בין תשובה שכוללת אמפתיה לתשובה שכוללת בחינה של המטופל. כנראה שהכוונה הייתה יותר לנראות, נוסח השאלה לא היה ברור, לדעתי.
2
מה זה "שנות קופסה"?
מספר קופסאות הסיגריות שאדם מעשן ביום, כפול מספר השנים שבהן הוא מעשן.
3
מה רופא צריך לעשות כשיש לידו סטודנט?
לבקש הסכמה מהמטופל
4
מה סדר הבדיקה הרפואית?
1. הסתכלות
2. מישוש
3. ניקוש
4. האזנה
5
מה היה מחקר הרעב בשואה?
מתוך ההרצאה על השואה
מחקר שערכו רופאים יהודים מיוזמתם כדי ללמוד על הרעב ששרר בגטו (בתקווה לטפל בו).
6
מטופלת עם דלקת ראות. המתמחה אומר שיש לה חום "סאב-פיברילי" - מה הכוונה?
37.3-37.7 - גבוה מהרגיל אבל עדיין לא נחשב ל"חום" (מעל 37.8).
שימו לב: יש גם הגדרה של "חום נמוך" (38.3-37.8), אבל "חום סאב-פיברילי" הוא לא "חום"
7
מה נכון לגבי יתרון וחיסרון של צורות דימות?
התשובה הנכונה הייתה עם אולטרסאונד - מצד אחד זול, נגיש ורזולוציה טובה לרקמות רכות, מצד שני תמונה לא אנטומית (לא רואים תמונות ברורות של איברים, אלא החזרים של גלי קול).
8
מה נכון לגבי "טראומה משנית"
רוב הרופאים והמטפלים לאחר כמה שנות עבודה חווים את העולם כמקום מסוכן.
9
מישהי מגיעה לקראת טיפול של הפריית ביציות ונשאלת על המשפחה, הקשר עם בן הזוג וכו'. מדוע?
אולי מתוך ניהול סיכונים?
לא הייתי בטוח. מוזמנים להציע. התלבטתי בין לבדוק את עמדת המטופלת לבין נוהל של משרד הבריאות.
10
מה הגורם הראשון לפסילה של בדיקות מעבדה?
בשלב הפר-אנליטי- לקיחה
11
בדיקות במעבדה הביוכימית
מתוך מבוא לעולם המעבדה
לא בטוח.
12
מטופלת בהריון מגיעה עם "משהו כמו חבל בין הרגליים". מה עושים?
מתוך: מושגים בסיסיים בגינקולוגיה ומיילדות, תקשורת ומה שביניהם
כנראה שהרופא צריך לדחוק ידנית את החלק המציג והעברה דחופה לחדר ניתוח.
13
מי אחראי לעשות Point of Care Ultrasound?
הרופא שבודק את המטופל.
14
איזה סמכויות יש ל"אחות מוסמכת"?
מתוך מקצוע האחיות
לא בטוח מה היה נכון.
15
מה נכון על מקצוע העבודה הסוציאלית?
עבודה סוציאלית במרכב הרפואי ומי מטפל במטפל
כתבתי מיצוי זכויות אבל לא בטוח.
16
מה נכון במיוחד בהקשר של טיפול בילד עם מחלה כרונית?
צורך בצוות רב תחומי.
17
מה למדו בעקבות האירוע המבצעי של התקלות הלוחמים?
מתוך ההרצאה על ההתקלות במלחמת לבנון השנייה
חשיבות לאימונים. (אם אני זוכר נכון מההרצאה - להתאמן כמו שנלחמים ולהילחם כמו שמתאמנים).
18
שני הורים נשאים של גן רצסיבי. מה הסיכוי של הילד להיות חולה?
מתוך: גנטיקה
25% (גן רצסיבי - צריך לקבל שני עותקים כדי להיות חולה).
19
למה משמש חומר ניגוד?
משפר הבחנה בין רקמות. מדגיש כלי דם. מבוסס יוד (זהירות מרגישות!)
20
רופא מדד לחץ דם של מטופלת. לאחר המתנה נעמדה, מדד שוב, וסבר שיש לה אורתוסטטיזם. מה לחץ הדם שלה?
לחץ תנוחתי (אורתוסטטיזם): ירידה של 20 mmHg סיסטולי או 10 mmHg דיאסטולי לאחר מעבר לעמידה
21
מה מהבאים הוא לא מדד / בדיקה (לא זוכר כיצד נוסח)
לדעתי האזנה. שאר האפשרויות היו צילום, EKG, ורמת גלוקוז בדם. לא בטוח.
22
מה מספק בנק הדם?
4 סוגי מוצרי דם: כדוריות אדומות, פלזמה, טסיות, קריופרציפיטט
23
מה נחשב אירוע בל יקרה?
השארה של גוף זר במהלך ניתוח - מסתבר שיש למשרד הבריאות נוהל בנושא.
24
מה נחשב ניתוח שקדים?
נקי-מזוהם (Clean-Contaminated)
25
מה נכון לגבי פגיעה רב מערכתית?
פגיעה באיבר אחד/מערכת אחת יכולה לפתח פגיעה באיבר או מס׳ איברים נוספים עד כדי כשל רב מערכתי.
26
מה יכול להיות למטופל עם פרפור עליות?
Pulse Deficit
27
איזה הליך יעשו בטיפול נמרץ?
מוניטור לחץ דם עורקי.
אבל ייתכן שזאת לא התשובה.
28
מה מסמלים רשאי התיבות OLD CART?
אפיון תסמינים (לא אפיון התלונה)
דור פסקל